今年全球經濟成長動能持續疲弱,成長的下行風險仍未消除,且台灣領先指標持續下滑並低於長期趨勢水準。國泰台大產學合作團隊預估,台灣今年第一季GDP為負○·一%或是持平,全年則為二·二%,全年預估值由一·五%~二·五%,微幅上修到一·五%~二·七%之間;利率部分,近期金融市場風險偏好回升,且市場普遍預期Fed今年將維持利率不變,為此,團隊研判,央行在三月將維持利率不變,且升息的可能性已明顯降低,甚至低於今年降息的可能性。整體而言,受惠外部風險暫獲舒緩,研判第二季前,台灣整體金融情勢可望回穩,不致有緊縮壓力。國泰金昨(廿)日舉行「國泰台大產學合作計畫第1季台灣經濟氣候暨金融氣勢展望發表會」,團隊協同主持人徐之強表示,三大國際機構(世銀、IMF及OECD)接續下修今年的全球成長率預測至二·九%、三·五%及三·三%,WTO也指出貿易指標持續緊縮,加上全球製造業企業信心創近三十二個月新低,均顯示全球成長的下行風險仍存。此外,台灣製造業採購經理人指數也已經連續四個月低於五○。因此,團隊維持去年九月以來的預測:二○一九年台灣經濟成長率為二·二%,但微幅下調預測上界,研判全年成長率有八○%的機率落在一·五%~二·五%之間。對於第一季成長動能,團隊看法保守,預估上半年經濟氣候出現陰的可能性較高;徐之強分析,台灣目前已處景氣循環擴張期的末段,領先指標持續下滑且已連續三個月低於長期趨勢水準,雖然民眾經濟信心相對穩健,主要產業對未來六個月的景氣擔憂稍緩解。然而,三大經濟體成長動能轉弱,衝擊台灣風險仍大。但第二季成長動能將有機會稍加改善,因此應不用過度擔憂衰退風險。利率方面,Fed升息論調明顯轉趨寬鬆,且仍擔憂相關風險,台灣通膨預期溫和且經濟成長趨緩,加以外部風險未消,就基本面而言,央行並無進入升息循環的迫切性,團隊研判三月將維持利率不變,且升息的可能性已明顯降低,甚至低於今年降息的可能性。另一方面,數位理事在前次會議中表達南韓及中國政策利率均高於台灣,此長期因素是否為影響後續央行的利率決策,仍值得持續關注。至於影響今年經濟成長的主要因素包括:美、中貿易談判雖暫緩解,但惡化風險依存;Fed仍未完全放棄升息,其與市場預期落差恐造成金融情勢短期動盪;中國持續推出較為寬鬆的財政/貨幣政策,唯實際效果仍待觀察;德國成長動能仍弱,且英國脫歐風險不可輕忽;國內總統大選接近,候選人對財經與兩岸政策的爭辯更白熱化。


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生活中心/綜合報導夾在媽媽跟老公之間…女網友透露,媽媽一直希望她別結婚、陪在她身邊,就連懷孕5個多月時,媽媽還想說服她拿掉小孩,她認為「女兒嫁出去就是別人家的了!」所以結婚的費用一毛錢都不會出!讓她感到左右為難。▲示意圖/資料照女網友在臉書「爆怨公社」發文,她提到還沒結婚時,現在的老公初二帶禮盒來家裡拜年,媽媽卻對於他沒包紅包給她相當不滿,認為他不會做人!籌備婚禮時,婆婆想按照禮俗給她六禮,但媽媽卻表示「把妳養那麼大,拿一點錢(聘金)回來很合理!」嫁妝、回禮的部分都不願意給。媽媽一直希望她別結婚,當她懷孕5個多月時,還試圖說服她拿掉小孩,且每每都希望檢查報告出來是壞消息。媽媽曾說過「結婚的事都要男方出錢,我們女方一毛錢都不會出!因為女兒是嫁出去,嫁出去就是別人家的了!以後任何事都跟她無關!」但媽媽卻在她懷孕快8個月時,常常要求她回家幫忙做家事,讓老公相當不諒解,她也只能被夾在媽媽跟老公之間,左右為難,無奈喊道「難道嫁人了就只能選一邊嗎?」(編輯:黃雅琪)更多三立新聞網報導婆婆逼她缺席10年閨蜜婚禮 尪:惹媽不爽!全家被趕出去獸父當著3女兒面強暴媽媽 耳邊不斷傳來委屈不堪慘叫聲…狂野雪乳女大生徵司機!體力好晚上一起同樂 網驚:一戰三內有番號!火辣女殭屍現街頭 網笑:殭屍的洞洞殭屍ㄘㄟˋ


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(路透加州印地安泉15日電)瑞士好手費德瑞今天挺進ATP印地安泉大師賽(Indian Wells Masters)4強,將迎戰西班牙猛將納達爾,力拚第6座印地安泉網賽冠軍。37歲的費德瑞(Roger Federer)和32歲的納達爾(Rafael Nadal)將是生涯第39度交手。費納生涯對決,納達爾以23勝15敗占上風,不過費德瑞在硬地20戰拿下11勝,包括近5次對戰連勝。然而兩人上次對決已是2017年的事,費德瑞當年10月在上海大師賽決賽以直落二勝出。費德瑞提醒球迷不要過分解讀連勝數據,勝負總是很難說,「老實說,我不認為那5場戰績有那麼重要,已經過了很久」。納達爾今天以7比6(7/2)、7比6(7/2)技壓卡察諾夫(Karen Khachanov),賽中一度因為右膝問題復發傷停治療。納達爾說:「比賽遇上一些問題,我已經習慣了,因此我當時就努力保持專注。今天這樣的獲勝表現令我引以為豪。」然而納達爾無法保證明天會順利出賽。他說:「明天會發生什麼事,沒人能保證,但當然我的目標是為明天做好準備。」費德瑞今天以兩盤6比4輕取波蘭選手胡爾卡奇(Hubert Hurkacz),生涯首度交手就順利搶下4強門票。費德瑞接下來將迎戰納達爾,力拚印地安泉網賽第6冠創紀錄,打破與塞爾維亞名將喬科維奇(Novak Djokovic)5冠平手僵局。納達爾則將尋求第4座印地安泉網賽冠軍。中央社(翻譯)


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工商時報【刁曼蓬東海大學東亞社會經濟研究中心研究員】上午10點的胡志明國際機場,人潮鑽動。接機的座車匯入這個擁有百萬機車、千萬人口、道路只及台灣縣市城鎮般寬窄的車流,匍匐前進。中午時分,市中心黎筍街商業金融區的餐廳,站滿等候帶位的人群。供應的菜色直逼台北頂級酒店。出中央區、西貢河,入眼即是越南最大地產商Vin Group新建完工的81層高樓。一位台資銀行主管指著其中一棟高聳的樓宇說,「一年前每坪才40萬台幣,現在漲到70萬台幣,還沒看到天花板;此地房價已經漲過頭。」首都河內更見榮景。緊臨使館區的巴亭郡,入眼盡是韓、日、新加坡等大型開發樓宇。韓國樂天32層商辦大樓底層百貨商城,與台北101周邊的shopping mall不遑多讓。夾道高聳法國梧桐的市區道路,遠較胡志明市寬廣齊整。川普、金正恩2月28日會談地點的大都會飯店(Metropole Hotel),現為河內重要景點。垂柳夾道的還劍湖,觀光客比鄰接踵。附近雅緻的城市酒店,年輕的服務員操著流利的英文待客。法殖民建築點綴其間,與華族文化交織河內特有魅力。相對「越南新娘」、「外勞」的刻板印象,眼前的越南展現的社會動能,令人驚艷。脫貧有成1978年出生的海防友人帶我參訪大都會飯店時說,記得兒時食物不足,總是飯中夾雜地瓜。18年前在台商企業服務以來,所得大幅成長,現在經常帶著小孩到河內看看,為的是讓孩子長見識。一位台灣經貿人員回憶,1994年初到河內,晚上一片漆黑,多數人用煤油點燈。每日收入不及1美元、貧窮線下的民眾佔人口的一半。當時人均所得僅100∼150美元,目前超過2,500美元,成長20倍。越南脫貧有成,是怎麼做到的?借力使力,發展經濟以外交協助經濟發展,藉引進外人投資,全面發展工業區的政策是越南擺脫赤貧的重要手段。越南1986年改革開放以來,就放下前嫌,分別於1991年、1995年恢復中、美邦交。先是緊跟中國開放的步伐,致力對外招商引資以改善國內經濟。台商最早來,為越南招商起帶頭作用。1995年與美國建交,獲得美國首肯,得以加入東協,成為第一位共產國家的會員國(反共為東協創始目的)。次年得與新加坡簽訂合作備忘錄,雙方政府合組開發公司,在靠近港口的地方設立工業園區,通關、行政手續可於區內一併辦理。突破當時越南交通、電力等基礎建設付之闕如的發展困境,使外資得以進駐運營。位於平陽省的第一座「越星工業園區」VSIP成立以來,越南各省陸續複製,越南全國現有325個工業區、總面積9萬4,900公頃。在南北高速公路上尚未建立的情形下(越南長1,800公里,政府財政無力建全線高速公路,視財政狀況逐段進行),仍可成功的吸引外資。多年來,越南將經濟外交列為第一優先,藉與美、中、俄、日等國交好,經其協助,積極加入東協、APEC、WTO等區域國際組織。前後與包含歐盟在內超過40個國家地區簽訂自由貿易協定,開創國際經貿空間。2015年越韓自由貿易協定簽署,韓國大舉進軍越南,就是近年來重要成績單(韓國累積投資金額625.7億美元,佔越南外人投資18.39%,三星出口佔越南出口23%)。藉外力發展經濟,佐以租稅優惠、低廉充沛的勞動力,提供相對低廉的土地(為台灣土地面積9倍),半世紀以來,已悄然成為中國分身、世界工廠的接棒者。中美貿易大戰膠著,越南經濟地理位階陡升。根據越南統計局報告,2018年進出口總額達4,822.3億美元,出口2,447億美元,進口2,375.1億美元,順差72億美元。外匯存底突破600億美元,FDI外人投資實現金額191億美元、較前一年同期增加9.1%。1988年開放外人直接投資以來,越南FDI直接投資案件突破2萬2,700件,累積達3,400億美元,日、韓、新加坡、台灣等四國為前四大投資國家。超過一半的FDI投資在加工製造業,約為越南總體經濟產值的50%;累積創造360萬個就業機會。近年來越南經濟每年都保持在6∼7%的成長速度。2018年經濟成長率7.08%;創2011年以新高。英國經濟學人預測,越南若持續以7%速度成長,將走上韓國與台灣發展道路,成為亞洲之虎。外資帶動經濟成長、提升所得、累積資本、開展國內產業與市場經濟,形成正向循環。反映在金融業獲利上最為明顯,例如排名世界492大的Vietcom Bank, 2018年僅本國業務獲利達新台幣283億元,遠較台灣百年老店的三商銀更為亮麗。在胡志明機場等待行李時與一位來越南5年的台商鞋廠管理師攀談。他年薪新台幣80萬,兩個月回台灣一趟、休息8天。公司提供宿舍、用餐,省掉交通、食宿開支,還能存錢。「這樣的薪水台灣很難找到,不然誰願意離鄉背井?唉!每次回台灣就難過,看政治領導人沒有一個是談國家發展,看看越南與那麼多個國家有關稅減免,僅關稅一項,就贏過台灣。」反思陷入政黨惡鬥窠臼的台灣,領導台灣走向經濟奇蹟、令鄰近國家稱羨的專業官僚與優秀的文官體制,已為民選政客、民粹主義取代,令人嘆息。


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工商時報【呂清郎╱台北報導】春節出國旅遊,節省旅遊支出照過來,除了善用海外消費優惠神卡獲得高回饋,結匯省錢也是一大學問,就年初來各主要非美貨幣匯率變動來看,目前以哈日、哈韓、遊歐結匯相對有便宜。根據匯銀統計,今年以來新台幣對美元貶值0.32%,其他主要非美貨幣中,貶幅大於新台幣的三大幣別,韓元貶幅逾1.0%、日圓及歐元跌幅接近1.0%,代表與年初相比,現在以相同的新台幣結匯,可以買到更多的韓元、日圓及歐元。對於國人出國占比最高的哈日族來說,及哈韓國等,將可樂得節省結匯的費用。反觀今年來包括對美元升值最多的是英鎊勁揚近5.0%,還有人民幣、泰銖、印尼盾、馬來幣也均上揚逾2.0%,加拿大幣約走高近2.0%,及星幣升幅超過1.0%。就是說,如果春遊計畫的去處是大陸、加拿大及東南亞國家,那就要有心理準備,不是少買點,就是需提高旅費預算。但旅遊達人建議,多加運用結匯攻略,也可以省一筆,由於匯率波動難料,不同的結匯時機,一樣的旅遊預算,將造成購買力的差距,所以,及早做好預計的旅遊計畫,就可趁新台幣升值,或計畫前往地區的貨幣貶值時,提前並且分散結匯時點,將可明顯增加相同預算的購買力。至於許多冷門外幣,「與其在台灣結匯,不如先結美元再到當地換匯」。旅遊達人指出,基本上國內外幣主流依序是美元、人民幣、日圓、歐元等四大貨幣,銀行的交易量大,買賣匯價差較小,可直接在國內結匯,但如東南亞貨幣,平常國內交易量小,也就是所謂的冷門外幣,銀行買賣價差相對大,建議先在台灣買美元,然後再到當地合法的「外幣收兌處」換當地貨幣,普遍可節省約五成的價差。以台灣銀行主要外幣現鈔牌告買賣價差來看,美元約為1.76%,日圓、人民幣、歐元為3∼5%之間,東南亞的泰銖、馬來幣、印尼盾、越南盾、菲律賓披索高達15∼35%不等。但如果用美元在當地換匯,冷門貨幣的價差約可降低為7∼15%不等。


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在產業發展工廠自動化、邁向智慧製造的工業4.0 時代,勞動力發展署中彰投分署為協助在職勞工掌握物聯網核心技術,(20)日創新開辦「 工業4.0之產業自動化物聯網應用基礎班」平日日間在職進修課程,有企業幕名而來,一口氣就派出3位員工參訓。該分署林淑媛代理分署長指出,中彰投分署身負中部地區人才培育的重任,訓練課程為與產業接軌並與時俱進,平日日間都是以辦理失待業者職前訓練為主,這次為了鼓勵企業派訓,提升員工職能與公司競爭力,特別調整訓練設備與師資,開辦首班日間在職訓練專班。使用的是研華工業4.0物聯網教學設備,師資方面除該分署職業訓練師外,也引進業界專業師資,讓課程更貼近業界實務,對在職勞工提升物聯網專業技術很有幫助,也間接協助企業往智慧製造邁進。一位在機械產業擔任設計工程師的學員表示,因公司近期有購置焊接機器人,希望之後能運用物聯網技術採集機台資訊,促使機器人與焊接機溝通,協助改善製程,並讓裝置效能達到最佳化。另一位從事醫院設備維修的學員雖然本身非相關專業背景,但了解物聯網是產業發展自動化的核心技術,所以還是利用特休假來上課,第一次接觸物聯網實作課程,覺得很有興趣,希望未來結訓後也能將相關技術應用在本身的工作上。


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明年將換發新版數位身分證,可能不放上國旗圖樣,引起國民黨的強烈質疑,痛批這作法是為了去中華民國化,消滅中華民國搞台獨,質疑這是「當中華民國的官不認同國旗」。國民黨團立委童惠珍說到激動處甚至激動落淚地說,海外僑胞熱愛國旗,但政府卻刻意操縱對立與矛盾,深深傷害海外僑胞的心。這其實是老戲碼了,一邊說對方不愛國旗、消滅中華民國,另一邊就反控對方:這麼愛國旗,怎麼不去天安門舉國旗,向習近平說中華民國?從24年前的台北市長選舉,候選人趙少康主打「中華民國保衛戰」開始,歷次大小選舉屢見不鮮,到現在甚至更方興未艾。去年底縣市長選舉,若干候選人造勢場合一片旗海,支持者在其中激情莫名、感動落淚,說自己「好久沒這麼愛國」了,足見其動員選票之妙用。數位身份證該否放上國旗圖樣?從兩蔣時代直到民國75年之前其實都沒有,包括南韓、印度等亞洲國家也都沒有放國旗,日本人甚至沒有身份證,中國身分證沒有放國旗只放國徽。美國沒有真正的全國身分證,而是由各州發行的駕照,保加利亞和瑞士正面印有國旗圖案,德國、荷蘭、葡萄牙、法國、西班牙等國的身分證則未印國旗。在邁向數位晶片化的時代,有關身份證如何印發的討論焦點應該在於如何確保個資,以最小揭露得到最大的保護,但台灣卻在討論該不該有國旗,這也難怪許多人說這是個「不正常國家」。一個國家裡,有一群人天天質疑另外一群人「不愛國」,這不但內耗,更極其怪異。你如何證明這群人「不愛國」?又或者,這群人為什麼要證明自己「愛國」給任何人看?美國之所以一直沒有全國通行的聯邦身份證,除了因為聯邦制之外,關鍵就在於許多自由主義者認為這種身份證會成為國家控制社會的象徵,剝奪個人的自由權力。很愛中華民國國旗是任何人的權力,但逼著別人也要跟她一樣「愛」,就連國民身分證需不印國旗標示都被指控是「搞台獨」、「消滅中華民國」,這與許多人把「本土」、「愛台灣」當成禁臠一樣,都是一種壓迫。這種害怕中華民國消失、擔心國旗不見的心態,正代表這國旗國號正危危顫顫、處境艱難。正因為中華民國的國號在國際上行不得也,國旗在任何兩岸交流場合都拿不出去,所以讓一群人格外地在意國旗國號能否在台灣被充分地展現與使用。不過,自由社會無法強迫任何人去愛戴國旗國號等圖騰,任何認同都必須建立在共同體的凝聚過程上。用代表國家的國旗去進行政黨動員,是設定另外一群人是「反國旗」,這種作法反而會讓另一群人與這面國旗更疏離,根本無助於擴大國旗的社會支持。台灣本來就是個認同分裂的社會,歷經三十年的民主化與政治社會化的過程,終於慢慢建立中華民國與台灣交互使用,以及這面國旗代表台灣的微小共識。很多所謂的「台獨份子」或許不喜這面脫胎自國民黨旗的國旗,但當他在國外看到這面「青天白日滿地紅」國旗時,卻驚喜莫名甚至激動掉淚;原因無他,人在異地,只有這面國旗代表台灣,他可以從這面國旗找到自己對台灣的情感。據悉,這次換發身份證也考慮將原本的配偶欄取消,以進一步保護個人隱私。此也引發若干衛道人士抨擊,認為這會讓更多人方便通姦。這問題也剛好可以反過來思考:身份證有配偶欄已經數十年了,台灣的通姦行為有少過嗎?一位打算發生婚外情的人,會因為身份證的配偶欄而有任何障礙嗎?婚姻能否完滿,關鍵當然不是身份證上的配偶欄有沒有填滿;台灣社會能否一起愛這面國旗,關鍵當然也不是印在身份證上讓你看了心安。區區身份證的換發竟能指控別人「不愛國」、「方便通姦」,到底是誰的問題比較大?你可以愛國旗,但不要強迫別人愛國旗。真的這麼愛,就把國旗或配偶的圖像刺青在自己身體上,既表達自己的熱愛,也尊重了別人,還保護了(自己以外)的個資,不就一舉三得。更多上報內容:


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梁文音12年前參賽「超級星光大道」時,曾獻唱「花香」送給亡母,並揭露自己的坎坷身世,常遭酗酒的母親毒打一頓,內心對於母親的言行舉止只有恨意,直至母親臨終前夕,母女關係才有了變化,成長後的她也發現自己錯比較多,無奈如今已是天人永隔。她成長在幸福和樂的家庭,但在幼稚園畢業那天返家時,竟遭到酒醉的母親痛打,她說過:「那就是我第一次看到我媽喝醉,從此以後,我不敢再跟她講話。」據「蘋果日報」報導,她透露媽媽喝醉後就變成另一個人,曾讓她看身上的傷口,對著她飆罵:「看!都是妳讓我肚子那麼醜!」也常無理由地甩她跟姊姊耳光,認為姊姊應是常被耍耳光的關係,造成目前有邊聽力受到影響。當時受到家境影響,梁文音和弟弟被送到育幼院,讓她覺得自己遭到拋棄,因而更加怨恨媽媽。在她14歲那年,媽媽因為肝臟疾病入院治療,姊弟3人在病床前手牽手禱告,她不希望媽媽懷著愧疚辭世,對媽媽說:「媽媽,沒有關係,我原諒妳!」當時昏迷的母親流下淚水,沒幾日後即因病過世。時至今日,內心真的和媽媽和解了嗎?梁文音說是,「我還是很幸運,能成為她的女兒,當時我正值叛逆,根本不想鳥她,沒有懂事到坐下來聽她說話,如果能聽她說,至少可以對她比較多的幫助,她可能需要耐心跟陪伴。」※ 提醒您:禁止酒駕 飲酒過量有礙健康更多udn報導OL返家遇狼襲 房東嫌「太漂亮也是麻煩」逼搬家孫芸芸下衣失蹤到天邊 這根本沒穿吧?另一半這個行為可能害你短命!研究:早死風險高達42%尾牙抽中50萬事後「無故被開除」公司堅持不付錢更多新聞報導父死後出遊挨轟!他怒:你不知我多痛網紅「越來越討厭吳宗憲」 憲哥直播開譙台女星高官尪貪汙洗錢 恐坐牢65年郭富城嫩妻挺肚開趴 蛋糕洩二寶性別真人比照片更美?子瑜韓網認證第三下載全新Yahoo奇摩APP 天天換好康今日娛樂熱門影音


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【早安健康/楊子敬(潤福生活事業董事長)】安寧在心中? 這一天,潤福邀請了黃勝堅醫師(時任台大醫院金山分院院長)來館講座,分享的題目是「安寧在心中」,這是一個過去總被避談的題目。決定邀約院長來館,館方也是戰戰兢兢,深怕一個處理不當,導致反效果。沒想到當天館內迴響極大,多數住戶都認為值得一聽,幾乎把會場擠爆。 講座過程中,國內神經外科權威──堅叔,闡述著醫護人員與病患、家屬三種角色間的認知落差。他在醫院看盡生死之後,對於生命的過程有了新的體悟,於是在二○○三年,取得「安寧緩和醫療」專科醫師證照,不遺餘力地推動國人醫療觀念的改變。 他認為目前醫界對於生命末期的相關議題並不熟悉,加上傳統觀念制約以及近年醫病關係的變化,導致無限上綱式的無效醫療增加,徒增健保負擔,更加深病患及家屬的痛苦。 住戶徐媽媽八十多歲,全程認真聆聽講座,了解到現行的醫療狀況,有可能讓她的人生最後一里路變得坎坷。雖然人終歸一死,心裡總是期待臨終之路能走得平順,她曾經思考過簽署器官捐贈同意書遺愛人間,但兒女一聽到不留全屍,堅決反對;退而求其次,她想到自己年紀那麼大了,說走就走,不願再受急救之苦,有意簽署拒絕心肺復甦術或維生醫療意願書,兒女聽到卻說:「你生病了,就要我們放棄,也不願意醫師盡力救治,那我們豈不背負不孝罪名?」結果還是不了了之。 徐媽媽的兒女早已成家立業,十年前,徐伯伯在她悉心照顧下安詳辭世。老伴走後,她自在充實地過生活,心裡感覺了無遺憾。她常說:「我還沒活膩,但我活夠了。我會開心地度過賺到的每一天,老天爺若要我這一刻就走都行,我最怕的是走不成還要被折磨!」 遲遲無法讓子女明白自己臨終醫療的意願,大概是徐媽媽眼下最擔心的事情。這次聽過黃院長精闢的分享,除了對於臨終醫療計畫有更深一層的認識,徐媽媽更下定決心,無論如何一定要找機會跟兒女好好溝通,她要做自己身體的主人!也希望子女們理解「放下不是放棄」,人生終須一別…… 救人免於病痛的醫院,同時可能是增加病患臨終痛苦的幫兇?下一頁認識安寧緩和醫療是什麼 ☆☆☆ 根據統計,台灣擁有世界第一的加護病床密度;長期依賴呼吸器的盛行率更超過美國五倍之多,葉克膜使用量更曾在單一年度占全球病例的二分之一。各種現象除了說明台灣的醫療環境十分優越之外,隱含在背後的可能是許許多多的無效醫療正在醫院裡面發生。 未知生,焉知死。如同退休準備教育的不足,國人老年準備教育也幾乎付之闕如,傳統觀念的制約,加諸醫療環境之卓越,救人免於病痛的醫院,同時卻可能是增加病患臨終痛苦的幫兇。 現代醫療的分科很細,可能導致醫師的盲點,只看到器官卻忽略了人。記得黃院長在講座中提出一個值得深思的問題:「如果植物人得了肺癌,那要不要治療肺癌?」這個問題如果詢問腫瘤科的醫師,有很大可能會得到肯定的答案。 隨著醫療科技日新月異,人體許多器官功能可以暫時被機器取代,插管、氣切、葉克膜、洗腎、洗肝、鼻胃管,加上靜脈注射營養針,表象式地維持人還活著的狀態並非難事。如果是為了幫助病人度過難關,這些都是神兵利器,但不少時候只是延長病患末期死亡過程的無效醫療行為。 台灣於二○○○年通過「安寧緩和醫療條例」立法,賦予國人臨終時擁有拒絕心肺復甦術或維生醫療(Do not resuscitation,DNR)的權利,並且可以將意願註記到健保卡的晶片中。當面臨疾病末期階段,醫師便可透過健保卡得知預立的意願,並與家屬溝通提供病患安寧療護服務。 但國人對於簽署DNR卻有許多錯誤的迷思,最常見的就像案例中的子女,以為媽媽簽了DNR,醫師就不會盡力救治。其實並非如此,拒絕急救並非拒絕治療,醫師的職責是救人,除非病程不可逆,且由兩位相關專科醫師確診為末期病人(經醫師診斷認為不可治癒,且有醫學上之證據,近期內病程進行至死亡已不可避免者),DNR才會產生效力。 善終之路,從世代溝通開始。下一頁解開更多關於DNR、插管急救的誤解 同樣的,也會有人過度解釋DNR。其實插管、氣切等並不代表病危,有時只是幫助病人度過難關的必要手段,如果病人並非無可避免死亡,卻聽到家屬表示:「爸爸說他不要被插管折磨。」因此而拒絕了醫師的救助,試問:「如果插管後,病患有很大的機會恢復生機呢?」若因為親屬不理解而要求醫師不作為,豈非枉送性命? 現代醫療,鼓勵病患共同參與醫療決策。決策前,除了自己必須具備一定的醫療常識,更要與親屬、醫師充分溝通,聽取醫師的專業意見。許多網路上流傳的資訊,往往片面而不完整,常常讓人一知半解,甚至導致錯誤的決定。 立法院於二○一五年底三讀通過全亞洲第一部「病人自主權利法」,二○一九年上路,保障每個人的知情權、決策權以及選擇權,確保病人的自主意願得到法律的保障。除了立法,國人的生死學分仍待加強,世代之間依舊避談生死。建議不妨利用各種新聞事件當作話題,試著與家人展開對話,談談彼此對於生死的看法。 善終之路,其實是從世代溝通開始。 本文摘自《董事長說故事:共居、共餐、共學、共樂的老後人生》/楊子敬(潤泰集團潤福生活事業股份有限公司董事長)/商周出版 … 延伸閱讀:


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娛樂中心/綜合報導南韓娛樂圈近日爆發性醜聞,其中FTISLAND隊長崔鍾訓被爆也是「老司機群組」一員,還被挖出3年前酒駕,靠著背後勢力強壓消息,事後,崔鍾訓馬上發出聲明退出所屬團FTIsland,也退出演藝圈,在17日前往警局接受調查,想不到調查結束後,他竟然回家幫自己的照片按讚,此舉惹怒網友,直批:「智障嗎?」▼▲崔鍾訓也是「老司機群組」一員。(圖/翻攝自IG)崔鍾訓17日以嫌疑人身分赴警接受調查,一出場先是跟大票粉絲鞠躬道歉,經過長達21小時的偵訊後,清晨他面容憔悴的走出警局,表示自己已誠實地接受調查了,但被問及與那位「警察總長」是什麼關係,他竟回道:「完全與我無關。」▲崔鍾訓日前宣布退出演藝圈。(圖/翻攝自微博)今日更有網友發現,崔鍾訓返家後,竟點讚他「上警局的照片」,讓不少粉絲既憤怒又傻眼,紛紛留言:「這是什麼操作!?」「難道覺得很光榮」、「每天都在秀智商下限」更有網友搞笑表示:「按讚是因為這是他人生中最紅的時刻!」再度掀起熱議。▼▲崔鍾訓警局前道歉,回家後竟點讚自己上警局的照片。(圖/翻攝自微博)更多三立新聞網報導大受打擊!金曲歌后認「陷入恐懼症」…因這點拒唱歌4年後悔了!勝利認「不該跟那些傢伙混」 委屈嘆:喊冤沒人信勝利從大陸買毒?夜店14人遭立案…大陸女藥頭抵死不認罪蔡依林認戀愛了!對象是「超帥鮮肉」:感受到向日葵陽光


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